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La enfermedad de Parkinson es un trastorno cerebral neurodegenerativo que, en la mayoría de los pacientes diagnosticados, progresa de manera lenta. Las personas pueden vivir con esta enfermedad durante varios años desde el momento en que reciben el diagnóstico.
Las alteraciones clínicas corresponden a una pérdida de más del 80% de las neuronas dopaminérgicas (segregan Dopamina) de la parte compacta de la sustancia negra.
Se cree que es una enfermedad multifactorial (no se conoce la causa exacta) y entre los factores predisponentes encontraríamos factores genéticos, tóxicos o ambientales.
Actualmente esta enfermedad no tiene cura, pero, el tratamiento aumenta la calidad de vida de las personas que la padecen.
No se conoce la causa exacta de esta enfermedad, pero se habla que algunas neuronas se descomponen o mueren de forma progresiva.
La Literatura científica nos habla de factores que parecen influir en las causas y estos serían:
Además, hay otros factores que se consideran causas de esta enfermedad y estos pasan por:
Los síntomas afectan mayoritariamente a la función motora del paciente y se inicia por un lado del cuerpo.
Los más típicos son:
La comunicación es una de las funciones más importantes que definen a los humanos como individuos, y la pérdida de la capacidad para comunicarse puede tener un efecto devastador. Incluso las dificultades leves en la comunicación pueden dañar la vida laboral, llevar a un aislamiento social y depresión.
Casi todos los pacientes con esta enfermedad, pueden presentar deterioro comunicativo que puede comenzar al principio o en etapas más tardías del Parkinson. Con respecto a los trastornos del habla, podemos decir que varía de manera amplia y puede ocurrir que el habla apenas se escuche o que llegue a ser incomprensible, lo que resulta en una comunicación ineficaz con respecto a sus familiares, cuidadores/as y/o personal sanitario que siga el curso de su patología.
El habla es imprescindible para la actividad de la vida diaria y, cuando existen déficits de comunicación en pacientes de Parkinson existe un proceso complejo ya que interviene tanto la función motora como la cognitiva.
Existen estudios donde se objetiva el impacto funcional que sufren los enfermos de Parkinson en lo que respecta a la Comunicación.
Hasta el 90% de los pacientes con la enfermedad presentan eventualmente trastorno del habla durante el curso de la enfermedad, y lo conocemos como disartria hipocinética o parkinsoniana. Este trastorno neurológico del control motor del habla afecta a todos los procesos motores básicos:
La disartria puede aparecer en cualquier etapa y por lo general empeora a medida que avanza la enfermedad (Picó y Yévenes, 2019).
Por lo tanto, los Logopedas podemos detectar y tratar las alteraciones en la comunicación oral en estos pacientes y mejorar su calidad de vida.
Dichas manifestaciones en la comunicación o el habla pueden ser:
Cabe destacar el estado de ánimo que suele estar afectado por la enfermedad, así puede desempeñar un papel muy importante en el Lenguaje y en la Comunicación.
Estos pacientes pueden presentar una disminución de la expresividad en la cara (Hipomimia) así como una voz suave o con un tono débil y habla monótona.
Así mismo, pueden presentar dificultades para distinguir tonos emocionales en el habla (sarcásticos frente a serios).
Por otro lado, pueden tener problemas para reconocer gestos emocionales y caras. Todo ello puede causar un gran impacto en la comunicación con sus seres queridos y entorno.
Los déficits del Habla y el Lenguaje incluyen cambios acústicos, procesamiento y producción gramatical y de la sintaxis, fluidez, uso de pausas y de palabras.
En cuanto a las deficiencias acústicas del Habla parecen tener correlación con el deterioro motor de estos enfermos, pero los déficits del habla y de la comunicación pueden estar más relacionados con el deterioro cognitivo en mayor medida que con el motor.
Evaluar el Habla y el Lenguaje como Logopedas nos puede proporcionar una información abundante sobre las necesidades particulares de cada paciente.
Nuestro objetivo con pacientes de Parkinson es enfocar el tratamiento a mejorar los síntomas no motores que hemos mencionado previamente en los que se producen alteraciones de voz, habla y deglución para hacer más tardía la dependencia y evitar el aislamiento social.
En la intervención logopédica, se realiza una valoración inicial para ver el grado de afectación y realizar el tratamiento adecuado según las áreas que necesiten nuestros pacientes.
Una vez hecha la valoración trazaremos unos objetivos específicos que pasarán por:
Como especialista en Neurorrehabilitación trabajo, de manera coordinada, con las unidades de Logopedia, Fisioterapia y Terapia Ocupacional con estos pacientes.
En cuanto a la Comunicación, objeto de este artículo, la enfermedad de Parkinson desde el ámbito de la Logopedia se puede tratar de forma eficaz para intentar mantener o enlentecer la evolución de los síntomas en combinación con el tratamiento farmacológico y otras disciplinas (Médicos, Terapeutas Ocupacionales, Fisioterapeutas, Psicólogos y Logopedas).
El logopeda, por lo tanto, ayuda a mantener y/o mejorar la calidad de vida de los pacientes, además de proporcionar asesoramiento a los familiares y cuidadores. Con respecto a la intervención en el ámbito de la logopedia, deberá ser individualizada y centrada en las necesidades de cada paciente, ya que los síntomas varían de una persona a otra.
Dra. Rosario Pita. Neurologopeda y Gerontóloga Clínica
Correo Electrónico: drarosariopita@gmail.com
Teléfono: 680417093
Escrito por Rosario Pita Díaz
ancianos comunicación parkinson Salud
today3 diciembre, 2024 26 19
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